Art. 12
Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych oraz niektórych innych ustaw, Dz.U. 2004 nr 121 poz. 1264. Brzmienie bez zmian od 1 lipca 2004 r.
Art. 12.
W ustawie z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego
w razie choroby i macierzyństwa
(Dz. U. Nr 60, poz. 636, z późn. zm.) wprowadza się następujące zmiany:
1)
w art. 6 w ust. 2 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„
1)
w wyniku decyzji wydanej przez właściwy organ albo uprawniony podmiot na podstawie
przepisów o chorobach zakaźnych i zakażeniach,
”
;
2)
w art. 10 po ust. 2 dodaje się ust. 2a i 2b w brzmieniu:
„
2a.
Od orzeczenia lekarza orzecznika ubezpieczonemu przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w terminie i na zasadach przewidzianych w przepisach
o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
2b.
Prezes Zakładu Ubezpieczeń Społecznych może zgłosić zarzut wadliwości orzeczenia lekarza
orzecznika w terminie i na zasadach przewidzianych w przepisach o emeryturach i rentach
z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
”
;
3)
w art. 13 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„
1.
Zasiłek chorobowyŚwiadczenie z ubezpieczenia chorobowego przysługujące ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby albo innych przyczyn określonych w ustawie. Ma zastępować dochód za okres usprawiedliwionej niezdolności do pracy.Objaśnienie redakcyjne, nie jest tekstem ustawy.Orzeczenia o tym pojęciu z tytułu niezdolności do pracy powstałej w czasie trwania ubezpieczenia
chorobowego, jak i z tytułu niezdolności do pracy powstałej po ustaniu tytułu ubezpieczenia
nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli osoba
niezdolna do pracy:
1)
ma ustalone prawo do emerytury lub Renta z tytułu niezdolności do pracyŚwiadczenie z ubezpieczenia społecznego dla osoby, która utraciła całkowicie albo częściowo zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu. Prawo do renty zależy także od spełnienia warunków dotyczących okresu ubezpieczenia.Objaśnienie redakcyjne, nie jest tekstem ustawy.Orzeczenia o tym pojęciu,
2)
kontynuuje działalność zarobkową lub podjęta działalność zarobkową stanowiącą tytuł
do objęcia obowiązkowo lub dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym albo zapewniającą
prawo do świadczeń za okres niezdolności do pracy z powodu choroby,
3)
nie nabyła prawa do zasiłku w czasie ubezpieczenia, w przypadkach określonych w art.
4 ust. 1,
4)
jest uprawniona do zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub Świadczenie przedemerytalneŚwiadczenie dla osób, które utraciły zatrudnienie lub źródło dochodu w okolicznościach określonych w ustawie i spełniają wymagane warunki. Przysługuje przed osiągnięciem wieku emerytalnego.Objaśnienie redakcyjne, nie jest tekstem ustawy.Orzeczenia o tym pojęciu,
5)
podlega obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników określonemu w przepisach o
ubezpieczeniu społecznym rolników.
”
;
4)
w art. 15 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Okoliczności, o których mowa w ust. 1, stwierdza się na podstawie prawomocnego orzeczenia
sądu.
”
;
5)
w art. 18 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„
3.
O okolicznościach, o których mowa w ust. 1 i 2, orzeka lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń
Społecznych. Do orzeczenia lekarza orzecznika mają odpowiednio zastosowanie przepisy
art. 10 ust. 2a i 2b. Orzeczenie lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu
lub co do którego nie wniesiono zarzutu wadliwości, albo orzeczenie komisji lekarskiej
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych stanowi podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczenia
rehabilitacyjnego.
”
;
6)
w art. 23 po ust. 5 dodaje się ust. 6 w brzmieniu:
„
6.
Do orzeczeń lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, o których mowa w ust.
2 i 5, mają odpowiednie zastosowanie przepisy art. 10 ust. 2a i 2b.
”
;
7)
art. 43 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 43.
Podstawy wymiaru zasiłku nie ustala się na nowo, jeżeli między okresami pobierania
zasiłków zarówno tego samego rodzaju, jak i innego rodzaju nie było przerwy albo przerwa
była krótsza niż 3 miesiące kalendarzowe.
”
;
8)
art. 46 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 46.
Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia
chorobowego nie może być wyższa niż kwota wynosząca 100% przeciętnego wynagrodzenia.
Kwotę tę ustala się miesięcznie, poczynając od 3. miesiąca kwartału kalendarzowego,
na okres 3 miesięcy, na podstawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia z poprzedniego
kwartału, ogłaszanego dla celów emerytalnych.
”
;
9)
art. 47 otrzymuje brzmienie:
„
Art. 47.
Przepisy art. 36-42 i art. 45 stosuje się odpowiednio przy ustalaniu podstawy wymiaru
świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku wyrównawczego, zasiłku macierzyńskiego, zasiłku
w wysokości zasiłku macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego,
a do świadczenia rehabilitacyjnego także art. 46.
”
;
10)
w art. 53 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Przewidywaną datę porodu określa zaświadczenie wystawione przez lekarza na zwykłym
druku, datę porodu zaś dokumentuje się skróconym odpisem aktu urodzenia dziecka.
”
;
11)
w art. 59 po ust. 9 dodaje się ust. 9a w brzmieniu:
„
9a.
W przypadku wystawienia przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych zaświadczenia,
o którym mowa w ust. 8, Zakład Ubezpieczeń Społecznych informuje o tym fakcie wystawiającego
zaświadczenie lekarskie.
”
;
12)
w art. 61 w ust. 1 w pkt 2 po lit. d kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się
lit. e w brzmieniu:
„
e)
ubezpieczonym podlegającym ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia
u pracodawcy zagranicznego.
”
;
13)
w art. 66 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Jeżeli świadczenie zostało pobrane nienależnie z winy ubezpieczonego lub wskutek okoliczności,
o których mowa w art. 15-17 i art. 59 ust. 6 i 7, wypłacone kwoty podlegają potrąceniu
z należnych ubezpieczonemu zasiłków bieżących oraz z innych świadczeń z ubezpieczeń
społecznych lub ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.
”
;
14)
w art. 70 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„
2.
Okoliczności, o których mowa w ust. 1, stwierdza się na podstawie prawomocnego orzeczenia
sądu.
”
.
Orzeczenia do art. 12
Ten przepis powołuje 5 orzeczeń.
Wszystkie
Sąd Najwyższy
Sądy apelacyjne
Sądy okręgowe
Sądy rejonowe
Sądy administracyjne
Sortuj: najczęściej cytowane
- VIII Ua 39/24Sąd Okręgowy w Łodzi, uzasadnienie z 10.09.2024
zasiłek chorobowy
- VI Ua 12/18Sąd Okręgowy w Bydgoszczy, wyrok z 10.05.2018
zasiłek chorobowy
- VI U 76/17Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie, wyrok z 21.09.2017
zasiłek macierzyński
- VII U 561/16Sąd Rejonowy w Bydgoszczy, wyrok z 06.10.2016
zasiłek chorobowy
- I UK 275/04Sąd Najwyższy, Izba Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych, wyrok z 12.05.2005
